Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Антідізіммунная терапія міастенії, яка емпірично застосовувалася ще до розпізнавання ролі патологічного IGG, має на меті элиминировать антиген (якщо він є у вилочковой залозі), що провокує захворювання, або захворювання клітки нелимфоцитарного ряду, що полегшують розвиток (тобто епітеліальні клітки вилочковой залози). Крім того, потрібно або видалити патологічно змінені лімфоцити, або подавити їх до рівня затихання провокуючого антигена або до розвитку стану імунної толерантності до антигена.Патогенетично міастенія є, ймовірно, монофазним захворюванням, але ця фаза може продовжуватися тривалий час, зазвичай багато років (в протилежність коротшій фазі тривалістю в декілька років при дитячій дизиммунной дерматомиопатии), що вимагає антидизиммунной терапії протягом багатьох років.Антихолинэстеразные препарати. Антіхолінестеразниє засобу подовжують присутність АХ в НМС, що компенсує зменшення числа нАХР. Denny-Brown (D. Denny-Brown—личное повідомлення), порівнюючи стани міастенії з отруєнням кураре, відзначив, що антидот фазостигмін був першим поширеним і дивно ефективним засобом лікування міастенії. В даний час переважнішими лікарськими антихолинэстеразными засобами є пиридостигмин, неостигмин і препарат короткої дії, використовуваний в діагностичних цілях, — эдрофоний. Хоча за звичайну діагностичну дозу эдрофония вважається внутрішньовенне введення 10 міліграм, ми вважаємо за краще починати з 2 міліграмом. Якщо через 60 з ефект не наступає, ми вводимо останні 8 міліграм. При цьому має бути напоготові сульфат атропіну, який при розвитку важкої побічної дії вводять внутрішньовенно в дозі 0,4— 0,6 міліграм. При необхідності ін’єкцію атропіну можна повторити.