Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Домінуючим джерелом ритму в подібних випадках зазвичай є атріовентрикулярне з’єднання. Що виник під впливом ретроградного збудження негативний зубець Р нашаровується на зубець Т. Вследствіє передчасного ретроградного збудження передсердя виявляється рефрактерным по відношенню до подальшого антеградному збудження з синусового вузла. У передсерді хвиля збудження повертає і слідує назад до атриовентри-кулярному вузла, збудливість якого за цей час встигає відновитися. Антеградноє розповсюдження імпульсу зазвичай буває сповільнено, так що інтервал PQ перевершує 0,20 з і подальший комплекс QRS декілька відрізняється формою від попередніх. Ймовірно, це обумовлено тим, що не всі волокна міокарду і провідної системи повністю вийшли із стану рефрактерности.Наконец, при активних гетеротипіях необхідно пам’ятати про описану вже парасистолію. Вона зустрічається дуже рідко, але набуває значення у зв’язку з введенням в практику імплантації водіїв ритму.