Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Вегетативна невропатія при діабеті приводить до порушення потовиділення, зіничних розладів, нічних проносів. Хоча у всіх випадках головною метою є лікування діабету, воно не завжди запобігає розвитку цих небажаних явищ. Не забезпечує воно і поліпшення стану хворого при виникненні нічної діареї або імпотенції. Деякі успіхи досягнуті в лікуванні імпотенції; вони виразилися в урологічних втручаннях, а не в неврологічній терапії. Запропоновано декілька нових типів протезуючих пристосувань, що дозволяють забезпечити часткову механічну ерекцію, що прийнятно для деяких хворих. Діабетична діарея, що виникає ночами, характеризується водянистим стільцем. Для її корекції слід прийняти заходи, сприяючі ослабленню перистальтики кишечника. Необхідно обмежити вживання грубої їжі, корисне призначення дефиноксилата гидрохлорида (ломотил) по 5 міліграм 3 рази на день або перед сном. Ретельного контролю вимагає живлення кожного хворого діабетом.Одним з неврологічних розладів, що найчастіше зустрічаються, у хворих діабетом старечого віку є болі в стегні. Вони можуть відображати залучення до процесу судин стегнового нерва або поперекового сплетення. Тупі болі в стегні, так само як і діабетична офтальмоплегія, певною мірою зменшуються під впливом стероїдів. Треба відмітити, проте, що перебіг цієї мононевропатії в більшості випадків поступово поліпшується як на тлі терапії, так і без неї. Користь від вітамінів для лікування цих проявів діабету невизначена, але додаткове введення тіаміну шкоди не принесе. Біль пробують лікувати хлорпромазином, тиреоїдним гормоном, салицилатами, фенитоицом, проте зазвичай всі эти- засоби виявляються не ефективними. Деяким хворим допомагають механічні пристосування, такі, як фіксатори стопи. Оскільки ці пацієнти схильні – розвитку тунельних невропатій, в деяких випадках може бути корисна хірургічна декомпресія нервів.