Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Середня, виживаність хворих, що отримували променеву терапію з приводу множинних метастазів в мозок, безпосередньо залежить не від числа метастазів, а від наявності або відсутності неврологічних порушень до часу почала лікування. Середня виживаність хворих з мінімальними симптомами або їх повною відсутністю, виключаючи головний біль, складає близько 6 міс., тоді як хворі із значними неврологічними розладами живуть значно менше. Додавання до променевої терапії різних доз глюкокортикоїдів може поліпшити суб’єктивний стан хворих і збільшити тривалість їх життя. Дані, вказуючі на відсутність такого ефекту кортикостероїдів, засновані на неточних дослідженнях, в яких застосовувалися малі дози цих засобів.Полегшувати стан хворих з множинними метастазами, додатково застосовуючи хіміотерапію — вельми приваблива ідея. Проте цінність хіміотерапії в плані продовження жизн» хворих з множинними метастазами в мозок для більшості форм раки поки не уточнена. Pouillart і сотр. за допомогою повторних курсів комбінації адриамицина, VM-26 і CGNU викликали об’єктивне поліпшення і регрес множинних метастазів у 75% хворих первинним раком молочної залози. Середня тривалість життя після лікування склала при цьому більше 9 міс. У 5 хворих були повністю усунені зміни, виявлені при КАТ-СЬКАНІРОВАНІЇ, у 2 хворих значно продовжено життя. У невеликого числа хворих з дрібноклітинною карциномою легенів, які не реагували на променеву терапію і лікування глюкокортикоїдами, ми отримали ремісію при призначенні прокарбазина в течію, 2 нед в дозі 150 мгм2.