Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

При певних обставинах можна одночасно призначати L-ДОФА і синемет. Потрібно при цьому пам’ятати, що одна пігулка синемета 25250 еквівалентна 1 грама L-ДОФА. Свідченням для комбінованої терапії цими препаратами служить необхідність підсилити ефект замісної дофаминовой терапії і зменшити дискінезій.Для того, щоб читачі отримали детальнішу інформацію, представляється важливим і корисним обговорити ряд питань, що стосуються відбору хворих для лікування, з урахуванням специфіки дії противопаркинсонических препаратів. Поза сумнівом, що найбільш сильним противопаркинсоническим агентом є L-ДОФА або сама по собі, або в комбінації з інгібітором декарбоксилазы. Проте деякі дослідження показують, що через 3—5 років після початку лікування L-ДОФА з’являються різноманітні ефекти, включаючи ослаблення дії препарату, посилення побічних явищ, коливання в змозі хворих між акинезией і дискінезією і прискорення розвитку необоротної деменції.Тому розумно призначати L-ДОФА хворим з істотними клінічними проявами захворювання, які значно впливають на працездатність хворих, їх психологічний стан і соціальні стосунки. Хворих, чиє захворювання протікає менш важко, слід лікувати антихолинергическими препаратами або амантадином.Деменция виникає приблизно у 14 або 7з хворих паркінсонізмом. У літературі висловлюється думка про те, що L-ДОФА підсилює різні психічні порушення (деменцію, депресію, манію, делірій, галюцинації, шизофренію, гіперсексуальність).