Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Ефективність цього препарату частково пояснюється тим, що він проникає через гематоэнцефалический бар’єр. Недавно Bunn і сотр. запропонували застосовувати профілактичне опромінювання і эндолюмбальную хіміотерапію у хворих з дрібноклітинним бронхогенним раком, оскільки він має тенденцію метастазувати в ЦНС. На нашу думку эндолюмбальному введенню препаратів слід віддати перевагу використанню емкостиОммайя або інших пристроїв, що дозволяють вводити лікарські речовини в шлуночкову систему без повторних поперекових проколів. Установка постійної канюлі забезпечує надходження препарату в субарахноїдальний простір і зменшує труднощі, пов’язані з повторними пункціями в області, що раніше піддалася опромінюванню.Метастатична меланома мозку іноді піддається хіміотерапії. Приблизно у 20% хворих була отримана об’єктивна ремісія при лікуванні поєднанням DTIC, 250 мгм2 протягом 5 днів і CCNU, 100 мгм2, що призначається в 1-й день, з повторенням подібних курсів з 6-тижневими інтервалами. Середня виживаність варіювала при цьому від 7 до 9 міс. Результат лікування можна передбачити після першого або другого курсів, і, якщо стан хворого продовжує погіршуватися, терапію слід припинити.Хіміотерапію для лікування множинних метастазів тільки почали застосовувати. Її відносна неефективність при більшості пухлин ЦНС пояснюється або тим, що препарати не проходять через гематоэнцефалический бар’єр, або іншими чинниками, зокрема, такими, як «імунологічна привілейована» мозку.