Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Гиперглікемічеськая гіперосмолярна некетонемическая енцефалопатія є рідкісним ускладненням парентерального живлення. Цей стан провокується великими кількостями вуглеводів, і особливий ризик його виникнення є у хворих діабетом. Існує велике число і інших етіологічних чинників, які будуть обговорені в подальших розділах.Гіпертензивна енцефалопатія є клінічним синдромом глобального порушення функцій мозку, пов’язаного із значно підвищеним системним артеріальним тиском. Його механізм повністю невідомий, і запропоновані різні теорії, що намагаються пояснити патогенез цього синдрому. Передбачаються порушення регуляції судинної мережі мозку, рефлекторний вазоспазм і пошкодження судинних стінок, викликане підвищеним артеріальним тиском. Коли б гіпертензивна енцефалопатія не виникла, вона завжди з’являється у хворих, страждаючих гіпертонічною хворобою, з підйомом артеріального тиску, що досягає так званого злоякісного рівня (тобто тиск діастоли перевищує 120 мм рт. ст.). У випадках еклампсії прояву гіпертензивної енцефалопатії у хворих жінок виникають при артеріальному тиску близько 160100 мм рт. ст., проте у більшості хворих вона розвивається при показниках артеріального тиску, близьких до величини 250150 мм рт. ст. Необхідно пам’ятати, що майже у всіх випадках гіпертензивній енцефалопатії можна запобігти правильним лікуванням артеріальної гіпертензії. Невролог повинен знати, що особливий ризик розвитку гіпертензивної енцефалопатії мають «хворі з тетраплегією у зв’язку з можливим розвитком вегетативної дизрефлексии. Fujishima і соавт. опублікували експериментальні докази того, що судинна патологія при гіпертензивній енцефалопатії у разі ниркової гіпертензії є результатом надмірної концентрації в крові ренина.