Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Гострий скороминущий міозит у дітей, часто обумовлений вірусом грипу, може служити важливою моделлю дуже короткого типу ДДМДПМ або инициальной вирусно-миозитной фази ДДМДПМ, що спонтанно проходить. Якщо це так, то виникає питання про можливо раннє або тривале застосування противірусного лікування ДДМДПМ. (З біохімічної точки зору, склеродермоподобное захворювання, як повідомлялося, розвивалося під час терапії 1-5-гидрокситрип-тофаном і карбидопа.)Мета терапії ДДМДПМ у дітей — зупинити, перебіг хвороби до розвитку важких инвалидизирующих порушень і запобігти летальному результату. Чи прискорює антидизиммунная терапія зупинку в розвитку захворювання (можливо, самообмеження), невідомо. Проте, терапія абсолютно ясно дає можливість зберегти хороший стан хворого до зупинки перебігу хвороби. Лікування основного захворювання полягає в антидизиммунной підході, аналогічному тому, яке описане в розділі про міастенію. Раніше ми починали лікування з призначення одного Преднізону в дозі 1,25—1,5 міліграм/кг 1 раз в день щоденного протягом 2—4 нед з подальшим поступовим зниженням дозування і переходом на БОЧЧДД. Зараз іноді ми починаємо лікування Преднізоном разом з азатиоприном або при толерантності хворого до останнього з циклофосфамидом як при міастенії. Деякі лікарі використовують Метотрексат, але ми вважаємо за його невідповідний і важко регульований препаратом. У юних, зростаючих хворих деякі побічні ефекти терапії викликають додаткові складнощі. Кортикостероїди можуть порушити зростання, проте ця дія виражена трохи при використанні схеми Боччдд-пред.