Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Максимальна концентрація синемета в крові спостерігається через такий же час після його прийому, але він має триваліший період напівжиття (15 ч). Чіткій кореляції між рівнем L-ДОФА в крові і її терапевтичною або побічною дією не встановлено. Значно важливішим є рівень змісту препарату в нейронах, а не його концентрація в периферичній крові.Підраховано, що карбидона в дозі 70—100 міліграм в день ефективного перешкоджає декарбоксилюванню L-ДОФА в периферичній ділянці. Препарат, використовуваний в США, містить комбінацію L-ДОФА з карбидопа в співвідношенні 10:1. Мадопар, вживаний в інших країнах, є поєднанням інгібітору декарбоксилазы з L-ДОФА в співвідношенні 1:4.При початку замес.тительной дофаминовой терапії рекомендується застосовувати комбінацію L-ДОФА і карбидопа. Це дає наступні преимущества:1) швидший початок дії (2 нед прийому синемета еквівалентні приблизно 6 міс. лікування L-ДОФА);2) зменшення частоти виникнення нудоти і блювоти (15% проти 50%);3) менше число пігулок з великими тимчасовими інтервалами між їх прийомом підвищує вірогідність хорошої переносимості терапії;4) рідше виникають порушення серцевого ритму;5) усунення погіршення, що викликається вітаміном В6. Можлива перевага L-ДОФА перед комбинированнымпрепаратом — деяке зменшення частоти виникнення дискінезій у вигляді насильницьких рухів хореїчного, дистонічного або атетозного характеру.