Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Якщо при зниженні дози Преднізону посилюється м’язова слабкість, не обов’язково відразу збільшувати його дозу. Краще протягом декількох тижнів зберігати дозу на одному рівні, оскільки пізній стан хворих може знов погіршати. Збільшення дози Преднізону необхідне при значному погіршенні стану. У тих випадках коли стан погіршується в значній мірі, повернення до раніше ефективній дозі поліпшення зазвичай не приносить. Наприклад, якщо виникло посилення м’язової слабкості на тлі зменшення дози Преднізону з 70 міліграмом до 65 міліграма при його прийомі через день, це погіршення не купірується підвищенням дози знов до 70 міліграма. Потрібне її збільшення до 80—85 міліграма або іноді навіть до 100 міліграма. У таких випадках подальше зниження дози Преднізону потрібно проводити дуже поволі і обережно.Хворим, у яких не вдається добитися поліпшення стану при прийомі 100 міліграм Преднізону в день, іноді приносить полегшення дози до 150 або навіть до 200 міліграма при призначенні по схемі БОЧЧДД або щодня протягом деякого часу (W. До. Engel, неопубліковані спостереження). Ризик виникнення побічної дії відповідно підвищується, проте деякі хворі не випробовують побічних ефектів при дуже високих дозах Преднізону, хоча мали їх при застосуванні дози 100 міліграм. Це, можливо, пояснюється тим, що препарат при прийомі його в різних кількостях різним чином метаболизируется. В майбутньому бажані: 1) розробка методу тестування ефекту одноразового прийому препарату для визначення індивідуальної оптимальної дози; 2) розробка кортикостероидных препаратів з вищим співвідношенням корисного і побічного ефектів. Так, при лікуванні деяких форм раки хворі застосовують до 1 грама Преднізону в день протягом 7—10 днів.