Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Іноді аденоми мають змішану структуру, і найчастіше відбувається надмірне продукування як пролактіну, так і гормону зростання. Ezrin і соавт. вважають, що 25% хромофобних аденом або неактивні, або виділяють якусь невідому речовину. Ці пухлини не дають реакції із стандартними гормональними антитілами, а при електронній мікроскопії виявляються не типові зміни секреторних кліток. Ці гормонально неактивні пухлини, особливо великих розмірів, здатні викликати клінічні прояви гормональної дисфункції унаслідок здавлення або деструкції гіпофіза. Їх розпізнають як пухлини, що обмежують внутрічерепний простір, і випадково виявляють у хворих без клінічних проявів гормональної дисфункції, які скаржаться на головні болі або розлади зору.У дітей і підлітків необхідність в дослідженні функції гіпофіза зазвичай виникає у зв’язку із затримкою статевого розвитку. Проте Richmond і Wilson виявили, що у 70% їх пацієнтів перші прояви захворювання виражалися в появі ознак гипофизарной гіперсекреції і затримки зростання. Пангипопітуїтарізм, за їх спостереженнями, зустрічався рідко, тоді як головні болі і порушення зору були достатньо частими. Слід підкреслити, що у дітей і хворих молодого віку пухлини гіпофіза бувають «агресивнішими». У 40% хворих у віці до 20 років виявляли ознаки супраселлярного і ретроселлярного розповсюдження пухлини. Крім того, пухлина часто рецидивувала. Карцинома гіпофіза — рідкісне захворювання, але має швидку і злоякісну течію. Першими її проявами служать зазвичай ознаки об’ємного процесу, гіперсекреція для них нехарактерна.