Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Клінічна картина метастатичної раки мозку декілька відрізняється від симптоматики інших внутрічерепних об’ємних процесів, хоча часовий інтервал від появи перших ознак ураження мозку до постановки діагнозу часто відносно невеликий. Лікарі повинні проявляти високу настороженість відносно пацієнтів з раніше діагностованою первинною пухлиною, особливо за наявності ознак локального розповсюдження пухлинного процесу при діагностиці раки молочної залози, легені або меланоми. Неврологічна симптоматика залежить від локалізації метастаза. По нашому досвіду, головний біль наголошується у 60% хворих, а парези або психічні порушення спостерігаються приблизно у половини хворих. Окрім цього, у 20% хворих клінічне обстеження дозволяє виявити симптоматику, відсутню на початку захворювання. Осередкові або генерализованные судорожні припадки з’являються приблизно у 15% пацієнтів. Це відразу повинно змусити лікаря припустити розвиток метастаза в головному мозку у хворих з наявністю в анамнезі раки. Крім того, виникнення паралічів: черепних нервів у хворих, в анамнезі яких зареєстрований рак, також завжди повинно насторожувати відносно карциноматозу м’якої мозкової оболонки, особливо коли неврологічну симптоматику важко пояснити одним вогнищем.Радіонуклідне сканування і ангиография були раніші головними методами обстеження хворих з метастазами раки в головний мозок. Тепер діагностичним методом вибору стало КАТ-сканування — точніший і менш дорожчий метод. Інші діагностичні процедури, такі, як пневмо-энцефалография і електроенцефалографія, хоча і виявляються іноді корисними, мають вельми обмежене значення.