Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Люмбальная пункція також не має великого діагностичного значення, виключаючи випадки карциноматозу мозкових оболонок, при яких вона дуже важлива для діагностики. У хворих з онкологічним анамнезом виявлення при КАТ-СЬКАНІРОВАНІЇ множинних вогнищ підвищеної щільності, що ще яскравіше виявляються при додатковому введенні контрастної речовини, завжди свідчить про метастатичний процес.У пацієнтів, що не мають в анамнезі відомостей про захворювання раком, така картина все-таки з найбільшою вірогідністю свідчить про метастатичний процес, хоча в цих випадках потрібно обдумувати можливість паразитарного або запального процесу в мозку або що прогресує мультифокальной лэйкоэнцефалопатии.Когда у хворого з діагнозом раки в анамнезі через досить великий період часу КАТ-сканування виявляє одиночний осередок ураження мозку, необхідне проведення ретельнішого діагностичного обстеження. Одіночноє відносно васкуляризована метастатична освіта може виглядати як первинна гліобластома або: доброякісна менінгіома. У цих випадках велику користь в діагностиці приносить ангиография, що дозволяє уточнити локалізацію і характер внутрічерепної освіти. На нашу думку, в таких випадках показано посічення патологічного осередку, якщо це можливо, тому подібних хворих за відсутності протипоказань слід оперувати.Наявність одиночного новоутворення за відсутності ознак поразки внутрішніх органів зазвичай служить свідченням для хірургічного видалення, якщо пухлина може бути видалена. При певних обставинах може бути досягнуте тривале збереження життя хворого після операції або навіть лікування, хоча частота тривалого виживання хворих невисока (менше 10%).