Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Лікування лепри вимагає всестороннього підходу. При підозрі на лепру і встановленні діагнозу необхідно інформувати місцеві і державні органи охорони здоров’я для надання допомоги у виявленні контактів хворого і лікуванні. Для отримання відповідних рекомендацій по дозуванню вживаних засобів в США потрібно зв’язатися з центром по контролю захворювання в Атланті, Джорджія. Наявність контактур і інших фізичних деформацій вимагає участі хірургів-ортопедів, поразка очей, наприклад, у формі кератиту — офтальмолога. Необхідно обстежувати членів сім’ї хворого, що мали з ним контакт. У разі діагностики у хворого лепроматозной або прикордонної форми захворювання доцільне проведення ним профілактичній терапії.Найбільш поширеним засобом лікування лепри є дапсон. Лікування починають з дуже низьких дозувань — 25 міліграм 2 рази на тиждень протягом 2 нед. Потім при туберкулоидной лепрі дозу препарату поступово підвищують до 100 міліграма 2 рази на тиждень і зберігають протягом 2 років після зникнення клінічних ознак хвороби. При прикордонній формі лепри дозу підвищують до 100 міліграма і приймають 3—4 рази на тиждень строком до 10 років після припинення активності процесу. При лепроматозной формі дозу дапсону поступово збільшують до 100 міліграма 6 разів на тиждень і приймають його все життя. Є повідомлення про стійкість збудника лепри до цього препарату з виявленням в биоптатах життєздатних паличок на тлі багаторічного лікування.Ріфампін в дозі 600 міліграм в день викликає швидку загибель бактерій. Проте розсіювання мертвих бактерій з тканин може продовжуватися декілька років. Ріфампін використовують в комбінації з дапсоном або ж, у разі стійкості збудника до дапсону, окремо.