Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Загальноприйнято, що медуллобластомы розвиваються в мозочку, хоча часто вони локалізуються по середній лінії з дією на верхнє мозкове вітрило. У дорослих людей ці пухлини можуть виникати в півкулях мозочка, і часто їх називають ембріональною саркомою, хоча їх гістологічні характеристики ідентичні медуллобластоме.У дітей діагноз медуллобластомы може бути поставлений із застосуванням КАТ-СЬКАНІРОВАНІЯ з контрастною речовиною. Ці пухлини мають сильну тенденцію до зростання. При виявленні у дитини новоутворення IV шлуночку застосування КАТ-СЬКАНІРОВАНІЯ міцно підтверджує діагноз. Іноді виявляється корисною і ангиография, але зазвичай цілком достатньо КАТ-СЬКАНІРОВАНІЯ. Площинні рентгенограми дозволяють виявити внутрічерепну гіпертензію, і майже у всіх дітей з медуллобластомами виявляється набряк диска зорового нерва.Існують суперечливі думки щодо лікувальної тактики при цих пухлинах у дітей. Raimondi і Tomita вважають, що повне посічення пухлини у поєднанні з променевою терапією забезпечує велику тривалість життя, чим одна тільки неповна экстирпация. Інші вважають, що висока чутливість пухлини до променевої терапії припускає обмеження хірургічного втручання лише діагностичною біопсією з подальшою променевою терапією. Проте все ж таки більшість хірургів, оперуючи у дітей з медуллобластомой, вважають за краще відкрити окклюзированные лікворні шляхи, але без одночасного шунтування, оскільки воно, не дивлячись на постійні катетери в шунтуючій системі, іноді приводить при вентрикуло-перитонеальных шунтах до перитонеальяым метастазів, а при интраатриальных шунтах — до вісцелярних і системних метастазів.