Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Ізольоване розширення лівого передсердя (2) зустрічається практично тільки при чистому мітральному стенозі. Виражена мітральна недостатність зазвичай виявляється також помірною дилатацією лівого шлуночку (l-f-2) .В прямої проекції при мітральному стенозі може наголошуватися згладжена талії серця. На бічному знімку при розширенні лівого передсердя (2) простір Гольцкнехта між стравоходом і лівим передсердям може не визначатися. При важких поразках мітрального клапана виявляється значне здавлення контрьастируемого стравоходу (Л) .Сдавление або зсув стравоходу при чистому мітральному стенозі локалізується на рівні лівого передсердя, а при мітральній недостатності або комбінації цих пороків – і на рівні лівого шлуночку. Дилатацію правого передсердя вдається виявити в прямій проекції у виразному зсуві правого контура серця від серединної лінії управо. Причиною можуть бути пороки або дистопія тристулкового клапана, а також правошлуночкова недостатність.В прямій проекції вдається виявити лише значне розширення правого шлуночку, яке виявляється в зсуві правого і Лівого контурів серця від серединної лінії. Дилатація правого шлуночку веде до звуження ретростернальнбго простору в бічній проекції. Диференціальну діагностику при цьому потрібно проводити між клапанним і инфундибулярным стенозом легеневої артерії, легеневою гіпертонією судинного і інтерстиціального генезу, а також правошлуночковою недостатністю. Крім того, до розширення правого шлуночку, а також правого передсердя ведуть об’ємні перевантаження при пороках з скиданням крові зліва направо на рівні передсердя або шлуночків. Для диференціального діагнозу окремих захворювань серця, що протікають з поразкою правого шлуночку, можуть враховуватися зміни в системі легеневих артерій або судин легенів.