Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Рецидиви спостерігаються у зв’язку з інвазією пухлини в сагиттальный синус, непоміченої при операції; при цьому хірургічне лікування може бути неможливе, оскільки пухлина оточує сонну артерію або проростає кістці підстави черепа. Біологічна динаміка цих пухлин, виключаючи ангіобластичні менінгіоми, не корелює достатньою мірою з їх гістологічною будовою. Існують спостереження про можливість розповсюдження менінгіом всіх гістологічних типів по субарахноїдальному простору з метастазуванням поза черепом. Так званий саркоматозний тип менінгіом є чітко злоякісною пухлиною, хоча, на щастя, зустрічається рідко. Як ми вже відзначили вище, ангіобластичні менінгіоми відрізняються агресивністю і більшою частотою рецидивування. Походження цих пухлин залишається неясним. Rubenstein вважає, що вони походять з гемангиоперицитарного типу клітки і таким чином є окремою формою, що відрізняє їх від інших менінгіом.Велике значення в діагностиці менінгіом, особливо при незвичайній їх локалізації, має КАТ-сканування. Площинна рентгенографія черепа зазвичай виявляє ознаки цих пухлин приблизно у 50% хворих протягом дослідження і в 75% випадків, проаналізованих ретроспективно. Незвичайні знахідки включають кальцифікацію, розширення foramen spinosum, ерозію турецького сідла, ерозію і нові кісткові утворення уподовж крила клиновидної кістки. Повна оцінка стану хворих з менінгіомами можлива тільки з проведенням ангиографического дослідження. Воно потрібне для уточнення характеру васкуляризації пухлини, а крім того, при її локалізації в деяких областях, наприклад при парасагиттальном розташуванні — для з’ясування джерела її кровопостачання (одна або обидві сонні артерії) і уточнення питання про співвідношення з сагиттальным синусом. Коли пухлини зростають на підставі черепа, вони можуть закутувати головні мозкові судини.