Сайт практикующего медика. Всё про медицину.

Перші спроби дії L-ДОФА на перебіг паркінсонізму можна об’єднати в два етапи. На першому етапі Birkmayer Hornykiewicz спостерігали цілком певне, але тимчасове зменшення акинезии після внутрішньовенного введення L-ДОФА, а Barbeau повідомив про ослаблення ригідності після вживання препарату. Другим етапом була чітка демонстрація Cotzias і сотр. стійкого клінічного ефекту при введенні всередину дуже великих доз — до 16 грама — рацемічній суміші L-ДОФА. Ці досягнення поставили на практичну основу замісну дофаминовую терапію паркінсонізму. Токсична дія на кров була в подальшому усунено використанням L-изомера, особливо його синтетичної форми. Широке застосування L-ДОФА почалося в У0е роки, а синемет отримав визнання в 1975 р. Безперечно, що на сьогоднішній день L-ДОФА і синемет — найбільш ефективні засоби для лікування паркінсонізму. Значне поліпшення стану спостерігається у 50—75% хворих.Під дією L-ДОФА зменшується вираженість всіх чотирьох головних проявів паркінсонізму, хоча і в різному ступені. У перших роботах повідомлялося про те, що тремор не ослабляється, проте подальші дослідження показали, що тремор фактично зменшується навіть більшою мірою, чим інші прояви захворювання, а у великого відсотка хворих (66%) взагалі зникає. Акинезії і постуральна нестійкість змінювалися менше, відносно невелике число хворих звільнялися від цих симптомів через 2 роки після початку лікування. У спеціальному: дослідженні Barbeau освітив характерні проблеми лікування хворих акинетической формою паркінсонізму, показавши різний перебіг хвороби у пацієнтів з акинезией.